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- Une IRM normale du pelvis féminin a été acquise en pondérations T2 et T1 avec saturation de la graisse dans les 3 plans de l’espace (axial, coronal, sagittal). Les données DICOM stockées sur le PACS (Picture Archiving and Communicating System) ont été exportées sous format jpeg, puis retraitées à l’aide du logiciel Adobe Photoshop.
- Grace au logiciel Macromedia Flash, les différentes zones et structures importantes à connaitre pour la pratique de l’IRM pelvienne ont été annotées.
- Cet outil est donc destiné aux radiologues, gynéco-obstétricien et tout médecin confronté à ce type d’examen, ainsi qu’aux étudiants en médecine, aux internes en radiologie et gynécologie-obstétrique et aux manipulateurs en radiologie médicale.
Anatomie du pelvis féminin en imagerie en coupes: visualiser les structures anatomiques
Le menu déroulant horizontal en haut de la fenêtre permet à l’utilisateur de choisir son groupe de structures anatomiques à afficher:
- Organes génitaux: vagin, utérus, ovaires…
- Système urinaire: vessie, uretères, urètre
- Système digestif: anus, rectum, sigmoïde
- Plancher pelvien: muscles élévateur de l’anus (ilio-coccygien, pubo-rectal), ischio-caverneux, sphincter externe de l’anus, transverse profond du périnée
- Ceinture pelvienne: os sacrum, pubis, aile iliaque, ischion, ilion…
- Espaces et foramen du pelvis, notamment les culs de sacs recto-utérin (Douglas) et vésico-utérin, les fosses pararectale et ischio-anale, le foramen obturé…
- Muscles du bassin et des cuisses: insertion des adducteurs, pyriforme, obturateur interne et externe, pectiné, psoas, petit et moyen fessier.
- Artères: artère iliaque interne et ses branches
- Veines: ovariennes et utérines, vésicales…
- Trajets des nerfs, notamment le nerf pudendal interne au travers du canal d’Halcock
- Mesures du pelvis: permet de connaitre les normales et la manière de les calculer des différentes mesures du petit bassin, utilisées notamment lors de la grossesse: diamètre transverse du détroit inférieur (11 cm) et supérieur (13 cm), diamètre antéro-postérieur du détroit supérieur (11 cm) et inférieur (10 cm).
Les images dans les 3 plans de l’espace sont accessibles par le menu horizontal ou par le menu latéral qui fournit aussi des références croisées afin de faciliter l’orientation de l’utilisateur.
Des zones de survol différencient les régions pelviennes: cavité péritonéale, espace sous-péritonéal, région périnéale.
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